28 февраля глава Нижегородской области Глеб Никитин объявил о продолжении практики «Поездов здоровья», которые в апреле снова отправится в отдаленные районы для осмотра нижегородцев.
«Специалистами поездов в 2018 году было обследовано около 28 000 пациентов, треть из которых обратились впервые. Удалось выявить более 7 000 заболеваний, в том числе почти 300 случаев подозрений на злокачественные новообразования. Эти цифры говорят сами за себя — в этом году проект будет продолжен», — цитирует пресс-служба регионального правительства главу региона.
Между тем двумя днями ранее профессор, доктор медицинских наук, вице-президент межрегиональной общественной организации «Общество специалистов доказательной медицины» Василий Власов записал видеообращение, в котором подверг критике те государственные решения, которые применяются сегодня в качестве медицинской профилактики заболеваний.
«Как сделать медицинскую профилактику доступной и эффективной? Прежде всего, для этого нужно отбросить дурацкие заблуждения, – заявил он. – Точнее, это даже не заблуждения, а лозунги, под которыми развивается сегодня медицинская профилактика. Один из этих лозунгов – «Болезнь легче предотвратить, чем лечить». Второй из этих лозунгов – «Раньше болезнь выявляем – легче лечим. Раньше болезнь выявляем – избегаем больших расходов на лечение, когда болезнь достигнет поздних стадий». В действительности эффективная профилактика существует только в исключительных случаях. Большая часть таких случаев – это инфекционные болезни. Например, вакцинация против гепатита В, действительно, позволяет очень эффективно предотвращать развитие гепатита В. Что же касается большей части болезней, которые уносят жизни сегодняшних россиян, впрочем, так же, как и французов, и китайцев (это хронические болезни), применительно к ним первичные меры профилактики практически отсутствуют».
Если профилактика неэффективна, то она удорожает расходы государства на медицинскую помощь, обращает внимание доктор Власов. Если же профилактика эффективна, то, увеличивая продолжительность жизни человека, она также приводит к потреблению значительно большего количества ресурсов, потому что удлиняется период старческой жизни.
«Означает ли это, что нужно прекратить заниматься профилактикой? Отнюдь нет. Наоборот, у медицинской помощи так же, как и у медицинской профилактики цель другая. Она не в сохранении трудоспособности, она не в сохранении трудовых ресурсов и не в экономии денег. Она в том, что люди хотят и имеют право стремиться к здоровой долгой жизни. Вот это является целью, а совсем не то, что медицинская профилактика дешевле, чем оказание медицинской помощи», – подчеркивает господин Власов.
Однако, по мнению эксперта, государственная программа медицинской профилактика заслуживает сегодня только того, чтобы «упразднить ее к чертям собачим».
«В нашей стране в качестве основной профилактической программы существует так называемая диспансеризация. Обозначение этой программы иностранным словом «диспансеризация» отнюдь не означает, что это всемирно признанная практика. Наоборот, это советское изобретение. Сегодня эта диспансеризация превращается в набор скринингов. То есть обследование людей, которые полагают себя здоровыми, чтобы выявить у них скрытые болезни», – поясняет доктор.
Доктор Власов считает, что предпосылка, будто ранее выявление болезни приведет к более эффективному лечению, ложна.
«Значительная часть тех скринингов, которые туда включены, абсолютно неэффективны. И, наоборот, эффективные скрининги туда не включены. Или включены плохо. Например, в качестве важнейшего средства диспансеризации и профилактической медицины у нас используются периодические медицинские осмотры. Идея периодических медицинских осмотров, то есть визитов ко врачу раз в год или раз в два год, чтобы оценить здоровье и, может быть, обнаружить скрытые болезни, является достаточно старой. К счастью, уже проведены контролируемые исследования, которые говорят, что проведение таких осмотров не приносит улучшения по показателям здоровья. То есть это заведомо неэффективная мера, которая ведет только к загрузке системы здравоохранения и трате дополнительных ресурсов», – подчеркивает он.
Другой пример. В России развивается практика скрининга на рак молочной железы с помощью маммографии.
«Эта мера (точно установлено!) не приносит увеличения продолжительности жизни и увеличения здоровья женщинам. Наоборот, значительное количество женщин получают ложный диагноз рака молочной железы, подвергаются травматичному лечению – хирургическому, радиационному, химиотерапевтическому», – обращает внимание доктор
Однако есть такие скрининги, которые министерство здравоохранения упорно не хочет вводить в программу диспансеризации. Например, в 2006 году туда не было введено исследование кала на скрытую кровь для выявления рака толстой кишки. До сих пор мероприятия, которые в этом направлении действуют, неэффективны, рассказал доктор Власов.
«В странах, на которые мы бы хотели, чтобы была похожа наша несчастная Родина, граждане получают по почте конверт со специальной бумажкой, на которую нужно нанести мазок кала, высушить, вложить в конверт и послать в медицинскую организацию. Это исследование позволяет выявить повышенный риск рака толстой кишки. Научно доказано, что это вмешательство, очень дешевое, позволяет эффективно выявлять рак толстой кишки, который хорошо лечится. Обращу ваше внимание, что это вмешательство замечательно не только своей эффективностью и дешевизной, но и тем, что это вмешательство, этот конверт с мазком кала, этот скриниг, доступен равным образом как жителям Москвы, так и жителям деревни Гадюкино. Он увеличивает равенство – то, что совершенно необходимо нашей стране. Таким образом, у нас есть очень серьезные основания для того, чтобы смотреть на нашу программу медицинской профилактики как на неэффективную, которая должна быть пересмотрена. Самое простое – упразднить нашу программу диспансеризации к чертям собачим и создать новую программу медицинской профилактики, которая будет основана на научных доказательствах», – призывает доктор.
Источник фото: news.ivest.kz.
Поддержите наше СМИ любой посильной для вас суммой – один раз,
или оформив подписку с помощью онлайн-кассы.
Став подписчиком KozaPress, вы будете поддерживать стабильную работу издания,
внося личный вклад в защиту свободы слова.
18+